Operationstechniken in der Fußchirurgie: Eine praktische by Christian Sommer

By Christian Sommer

Die Fußchirurgie hat sich in den letzten Jahren als Spezialgebiet der Orthopädischen Chirurgie etabliert. Die bestehende umfangreiche Literatur geht aber nicht ausreichend auf die praktischen Bedürfnisse des operativ tätigen Facharztes ein.

Dieses Buch schließt diese Lücke. Der Autor ist erfahrener orthopädischer Chirurge und reiner Fußspezialist und beschreibt die wichtigsten und bewährtesten Operationen am Vor-, Mittel- und Rückfuss. Er nimmt den Leser in den Operationssaal mit, führt ihn Schritt für Schritt, von der Vorbereitung bis zum Verband, durch die häufigsten Operationen und zeigt praktische Tipps und methods. Die Technik der Regionalanästhesie und die einzelnen OP-Schritte werden mit einprägsamen Skizzen und hochqualitativen Fotos erläutert und illustriert. Die Diskussion alternativer OP-Methoden rundet die Thematik ab.

Dieses Buch ist eine wertvolle Anleitung für alle Chirurgen und Orthopäden, die fußchirurgische Eingriffe durchführen und perfektionieren wollen.

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Lernziele Die Klarung einschlagiger G run d beg r i f feist notwendige Voraussetzung fur das Verstandnis einer jeden Abhandlung. Der Leser wird deshalb auch bei diesem Lehrbuch zunachst mit dem spezifisch begrifflichen Instrumentarium vertraut gemacht, das der Arbeit zu grunde gelegt werden soll. Dies erscheint insbesondere auch deshalb als wichtig, weil die benutzten Begriffe in Literatur und Praxis bisher keine eindeutige Abgrenzung erfahren haben.

Vorfußchirurgie

Die Vorfußchirurgie in 2. Auflage: Bewährtes und noch mehr Neues für Sie! Eingriffe am Vorfuß sind für jeden operativ tätigen Orthopäden und Chirurgen im ambulanten und stationären Bereich ein wichtiges Arbeitsfeld. Indikationen und Techniken haben sich in den letzten Jahren nicht zuletzt aufgrund neuer Implantate weiterentwickelt.

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Nickel und Chrom) ins umliegende Gewebe und damit zu negativen Gewebereaktionen führen kann. Titan wird klinisch seit 1965 als Reintitan oder Titanlegierung verwendet. Es ist sehr gut biokompatibel, sehr korrosionsbeständig und hat je nach chemischer Zusammensetzung ebenfalls eine ausgezeichnete Zugkraft. Aufgrund der geringeren Duktilität (häufigerer iatrogener Materialbruch durch Operateur) ist seine Handhabung jedoch heikler. Titanlegierungen haben damit eine höhere Steifigkeit. Sie eignen sich für Implantate, bei denen eine hohe Steifigkeit gewünscht ist.

Tibialis Ramus calcanearis N. abductor digiti quinti (Baxter) N. plantaris lateralis N. plantaris medialis Nn. digitales plantares communes et proprii N. suralis N. saphenus 25 Grundlagen Abb. 4. Versorgungsgebiete der Hautnerven 26 Anästhesie Abb. 5. vorderer Fußblock A) N. peronaeus superficialis B) N. peronaeus profundus C) N. saphenus Abb. 6. medialer Fußblock D) N. tibialis E) N. suralis Abb. 7. Leitungsblock modif. nach Oberst F Abb. 8. Mortoninfiltration G 27 Grundlagen Abb. 9. vorderer Fußblock A) N.

Die Größe der Knochendreiecke entspricht der gewünschten Winkelkorrektur. Die technische Grenze ergibt sich aus der Überlappung der osteotomierten Knochen, welche sich durch die Schiebe-Drehbewegung im Vergleich zur reinen Schiebebewegung deutlich reduziert. Das eingedrehte Fragment wird mittels Schraubenosteosynthese fixiert und der überstehende Knochen abgetragen (Abb. 30). Bei ausgeprägter Korrektur muss beim Kontrollröntgenbild darauf geachtet werden, dass die laterale proximale Ecke des Drehfragmentes keinen Kontakt mit dem Schaft des Os metatarsale II erhält.

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